Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Артрокер при коксартрозе

Содержание

Применение средства Артрокер для лечения артроза различной этиологии

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

артрокерАртрокер относится к группе противовоспалительных средств. Выпускается препарат индийской компанией Микро Лабс ЛТД в виде твердых желатиновых капсул для перорального применения, по 10, 30 и 100 штук в упаковке.

На каждой капсуле выгравирована надпись «Micro/Micro», состоит она из серого корпуса и синей крышки. Внутри нее находится гранулированный порошок желтого цвета. Активным веществом является диацереин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Механизм воздействия

Попадая в организм, активное вещество блокирует выработку и деятельность медиатора интерлейкин 1,который принимает участие в развитии воспаления, регрессии и резорбции хрящевой ткани при остеоартрозе.

Кроме этого диацереин тормозит синтез коллагеназ, ферментов участвующих в процессе лизиса хрящей и одновременно активирует выработку протеогликанов и не воздействует на синтез простагландинов.

Поэтому при применении лекарственного средства не развиваются нежелательные явления со стороны пищеварительного тракта, такие как гастрит и язвенная болезнь желудка.

Фармакокинетика средства

После перорального приема активное вещество быстро всасывается из пищеварительной системы. При приеме капсул во время еды повышается их биодоступность на 25%.средство Артрокер

В организме действующее начало подвергается реакции деацетилирования с образованием реина, который почти на 100% связывается с белками крови.

Пиковая концентрация препарата в сосудистом русле наблюдается спустя 144 минуты, период полужизни длится 255 минут.

Так как диацереин в организме кумулирует, то при многократном приеме максимальная концентрация его в крови увеличивается. Выводится лекарственное средство из организма с мочой.

Капсулы Артрокер выписывают для лечения пациентов, страдающих первичным или вторичным деформирующим артрозом.

Что является противопоказанием для назначения капсул?

Лекарственное средство не стоит принимать, если наблюдается:

  • индивидуальная непереносимость;
  • аллергическая реакция на антрахиноновые препараты в анамнезе;
  • непроходимость кишечника;
  • регионарный энтерит;
  • язвенный энтероколит;
  • почечная и печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • при беременности;
  • в период кормления грудью;
  • возраст моложе 18 лет;
  • лактазная недостаточность;
  • непереносимость моносахаридов.

Назначение особым пациентам

Капсулы не стоит принимать детям младше 18 лет, так, как неизвестно, каким образом активное вещество отразится на здоровье ребенка.

Хотя диацереин и не оказывает негативное воздействие на потомство в опытах над животными, все-таки его нежелательно принимать во беременностьвремя беременности, так как он проникает через плаценту.

Активное вещество обнаружено в материнском молоке, поэтому лечение капсулами целесообразно отложить до окончания срока лактации или же перевести младенца на искусственное вскармливание.

При заболеваниях печени менять схему приема не нужно. Но во время терапии необходимо проверять активность печеночных ферментов.

При тяжелой почечной недостаточности, когда клиренс не более 30мл/мин максимальная суточная доза диацереина не должна превышать 50 мг.

Пожилым людям, у которых не наблюдаются серьезные заболевания мочеполовой системы, не требуется корректировка режима дозирования.

В пожилом возрасте действие капсул Артрокер замедляется и терапевтический эффект от них становится заметен позднее, примерно через 3,5—4 месяца.

Нежелательные эффекты

Препарат, как правило, хорошо переносится больными, и лишь в редких случаях возможны:

  • при индивидуальной непереносимости, возможно появление аллергии в виде зуда, высыпаний и раздражения кожи (требует отмены препарата);
  • в начале терапии могут наблюдаться жидкий стул, тошнота, абдоминальные боли (в этом случае суточная дозировка должна составлять 50 мг);
  • в зависимости от рН моча может окрашиваться от желтого до коричневого цвета, это не имеет никакого клинического значения, не требует изменения режима дозирования, но при сдаче анализов может повлиять на интерпретацию результата.

Схема терапии

Стандартная суточная дозировка составляет 100 мг. Принимать ее нужно в 2 приема утром и вечером после еды. Капсулы необходимо глотать целиком, запивая достаточным объемом воды.

прием лекарстваВ начале лечения пока наблюдаются нежелательные эффекты со стороны пищеварительной системы лекарство надо принимать по 1 капсуле на ночь.

После 2—4 недель, когда ЖКТ адаптируется, кратность приема увеличивают до 2-х раз в сутки. Принимать капсулы нужно минимум 4 месяца.

Терапевтический эффект от приема препарата наступает только через 15—30 дней, поэтому в начале лечения для облегчения болей и улучшения самочувствия разрешено параллельно принимать нестероидные противовоспалительные средства, например, на основе мелоксикама.

Случаи передозировки и возможные побочные реакции

При случайном или умышленном увеличении дозы возможно появление расстройства желудка, тошноты, упадка сил. Специфического антидота не существует, лечение симптоматическое.

Показан прием энтеросорбентов (Фильтрум СТИ) и растворов восстанавливающих водно-солевой баланс (Тригидрон).

Фармацевтическое взаимодействие

Одновременное применение капсул Артрокер с НПВС потенцирует терапевтический эффект друг друга.

Препараты, в состав которых входит кальций и магний, пищевые волокна уменьшают всасываемость диацереина. Снижают адсорбцию активного вещества и слабительные средства.

При параллельном назначении капсул с химиотерапевтическими и антибактериальными препаратами, которые нарушают нормальную микрофлору, возможно увеличение риска развития побочных реакций со стороны пищеварительной системы.

Особые указания

лечение артроза лекарстваВо время лечения нужно постоянно контролировать функцию почек и в случае ее ухудшения, специалист должен принять решение либо о понижении дозировки медикамента либо о его отмене.

Нельзя принимать капсулы на пустой желудок или после небольшого перекуса, так как это увеличивает вероятность развития нежелательных реакций.

Так как курс терапии длительный, то каждые 3 месяца нужно сдавать общий анализ мочи и крови, а также проверять активность печеночных ферментов.

Прием капсул не оказывает отрицательного воздействия на способность управлять автомашиной.

Из практического опыта пациентов и специалистов

Отзывы больных и врачей, которые практикуют применение Артрокера.

Правила хранения и продажи

Хранят препарат при t не выше 30 градусов, в защищенном от света и влаги месте, вдали от детей. Срок годности 36 месяцев.
Опускается лекарственное средство из аптеки по рецепту врача.

Фармацевтическая промышленность выпускает следующие структурные аналоги капсул Артрокер:Диамакс

  • Диамакс;
  • Артродар;
  • Флекцерин.

Кроме этого, в продаже имеются препараты схожие по терапевтическому эффекту:

  • Миг;
  • Дона;
  • Индометацин.

Перед заменой капсул на аналог требуется консультация специалиста.

 

Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить, симптомы, полное описание заболевания

Коксартрозом поражаются тазобедренные суставы людей среднего и пожилого возраста. Причинами его развития становятся предшествующие травмы, врожденные и приобретенные заболевания воспалительного или невоспалительного характера. Ведущие симптомы коксартроза — боль в тазобедренном суставе, утренняя припухлость и скованность движений. На начальной стадии патологии лечение консервативное. При его неэффективности на фоне быстрого прогрессирования коксартроза, его позднего обнаружения показано хирургическое вмешательство, обычно эндопротезирование.

Описание патологии

Коксартроз (остеоартроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология тазобедренного сустава. На начальном этапе развития изменяется структура синовиальной жидкости. Он становится вязкой, густой, поэтому утрачивает способность питать гиалиновый хрящ. Из-за обезвоживания его поверхность высыхает и покрывается множественными радиальными трещинами. В таком состоянии гиалиновый хрящ плохо смягчает удары при соприкосновении образующих сустав костей.

Чтобы приспособиться к возникающему на них повышенному давлению, костные структуры деформируются с образованием наростов (остеофитов). В тазобедренном суставе ухудшается метаболизм, что негативно отражается на мышцах и связочно-сухожильном аппарате сустава.

Степени

Для каждой стадии характерна своя симптоматика, выраженность которой зависит от степени сужения суставной щели, количества образовавшихся костных наростов.

Степень тяжести коксартроза Характерные симптомы и рентгенографические признаки
Первая Суставная щель сужена неравномерно, вокруг вертлужной впадины сформировались единичные остеофиты. Возникают слабые дискомфортные ощущения, но чаще заболевание клинически не проявляется
Вторая Суставная щель сужена почти в 2 раза, головка бедренной кости смещена, деформирована, увеличена, а костные наросты обнаруживаются даже за пределами хрящевой губы. Боли в бедре становятся постоянными, сопровождаются значительным ограничением подвижности
Третья Полное или частичное сращение суставной щели, множественные костные разрастания, расширение головки бедренной кости. Боли возникают днем и ночью, распространяются на бедра, голени. Передвижение возможно только с помощью трости или костылей

Причины появления болезни

Первичным коксартрозом называется деструктивно-дегенеративное поражение тазобедренного сустава, причины которого не установлены. Это означает, что не было выявлено каких-либо предпосылок для преждевременного разрушения гиалинового хряща. Спровоцировать вторичный коксартроз могут такие патологические состояния:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • перенесенные травмы — перелом шейки бедра или костей таза, вывих;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • врожденный вывих бедра;
  • воспалительные, в том числе инфекционные заболевания сустава (ревматоидный, реактивный артрит, подагра, тендинит, бурсит, синовит).

Предпосылками для развития коксартроза становятся ожирение, повышенные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, нарушения метаболизма, гормональные расстройства, кифоз, сколиоз, плоскостопие.

Симптоматика заболевания

На начальном этапе развития коксартроз может проявляться только слабыми болями. Они возникают обычно после интенсивных физических нагрузок, тяжелого рабочего дня. Человек списывает ухудшение самочувствия на мышечную «усталость» и не обращается за медицинской помощью. Именно этим объясняется частое диагностирование коксартроза на 2 или 3 стадии, когда консервативная терапия малоэффективна.

Ограничение подвижности в суставе

Объем движений в тазобедренном суставе снижается из-за компенсаторного разрастания костных тканей, повреждения синовиальной оболочки, замещения участков суставной капсулы фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Подвижность может несколько ограничиваться даже при коксартрозе 1 степени. Возникают трудности при совершении вращательных движений ногой.

По мере прогрессирования заболевания становятся привычными утренняя скованность и отечность сустава. Чтобы вернуть ему подвижность, человеку приходится разминаться в течение нескольких минут. К обеду объем движений восстанавливается, в том числе и результате выработки в организме гормоноподобных веществ.

Дисплазия

Хруст

При ходьбе, сгибании и (или) разгибании тазобедренного сустава отчетливо слышатся щелчки, хруст, потрескивание. Причина такого звукового сопровождения каждого шага — трение друг о друга костных поверхностей, в том числе и остеофитов. Хруст может появиться и при нормальном состоянии здоровья из-за схлопывания в суставной полости пузырьков углекислого газа. На коксартроз указывает его сочетание с тупыми или острыми болями.

Боль

Болезненные ощущения становятся постоянными уже на 2 стадии коксартроза. Их выраженность несколько снижается после продолжительного отдыха. Боли усиливаются во время очередного рецидива или развития часто сопутствующего остеоартрозу синовита (воспаления синовиальной оболочки). На этапе ремиссии дискомфортные ощущения несколько ослабевают. Но стоит человеку переохладиться или поднять тяжелый предмет, как вновь появляются сильные боли.

Мышечный спазм

Повышенное напряжение скелетной мускулатуры бедра возникает при коксартрозе по нескольким причинам. Во-первых, ослабевают связки. Мышцы спазмируются для удержания головки бедренной кости в вертлужной впадине. Во-вторых, повышенный тонус часто сопутствует воспалению синовиальной оболочки. В-третьих, при смещении остеофитов сдавливаются нервные окончания, а мышечный спазм становится компенсаторной реакцией на острую боль.

Хромота

На поздних этапах развития коксартроза больной начинает сильно прихрамывать. Изменение походки провоцируют сгибательные контрактуры, деформация костных поверхностей, делающие невозможным сохранение выпрямленного положения ноги. Человек также прихрамывает для снижения выраженности боли, перенося вес тела на здоровую конечность.

Укорочение ноги

Укорочение ноги на 1 см и более характерно для коксартроза 3 степени тяжести. Причинами уменьшения длины нижней конечности являются сильная мышечная атрофия, истончение и уплощение хрящей, сужение суставной щели, деформация головки бедренной кости.

Методы диагностики

Начальный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов ряда функциональных тестов. Под симптомы коксартроза маскируются многие воспалительные и невоспалительные патологии, поэтому проводятся инструментальные и биохимические исследования.

Рентгенологическое исследование

Стадия коксартроза устанавливается проведением рентгенографического исследования. На полученных изображениях отчетливо просматриваются деструктивные изменения в тазобедренном суставе. Это сужение суставной щели, деформация костных поверхностей, формирование остеофитов.

Компьютерная томография

КТ назначается пациентам для определения степени уплощения, деформации гиалинового хряща. Результаты исследования также позволяют оценить состояние связочно-сухожильного аппарата, нервных стволов, мышц, мелких и крупных кровеносных сосудов.

Магнитно-резонансная томография

МРТ — одно из самых информативных исследований в диагностике коксартроза. Для выявления расстройства кровообращения в области пораженного сустава его проводят с контрастом. Обычное исследование назначается для установления степени повреждения связок и деформации головки бедренной кости, обнаружения участков фиброзного перерождения суставной капсулы.

Измерение длины ног

Перед измерением врач просит пациента встать и максимально выпрямить ноги. Для получения наиболее достоверных данных ортопед использует два костных ориентира. Верхний — передняя ось кости таза, расположенная на передней боковой поверхности живота на участке наружного края паховой связки. Вторым ориентиром служит любая костная структура колена, лодыжки, пятки. Измерение длины ног может быть неинформативно, если коксартрозом поражены сразу два тазобедренных сустава.

Лабораторные исследования

Клинические анализы крови и мочи проводятся для оценки общего состояния здоровья пациента. А результаты биохимических исследований часто позволяют обнаружить патологии, послужившие причиной развития коксартроза. На подагрический артрит указывает высокий уровень мочевой кислоты и ее солей. Повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов указывает на протекание воспалительного процесса (бурсит, артрит, синовит). Для исключения ревматоидного артрита определяются ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антинуклеарные антитела.

Исследование анализов

Пункция тазобедренного сустава

С помощью пункции производится забор синовиальной жидкости для изучения ее состава, обнаружения изменения консистенции. При подозрении на инфекционно-воспалительный процесс показано дальнейшее биохимическое исследование биологического образца.

Способы лечения

При определении тактики терапии ортопед учитывает степень тяжести коксартроза, форму его течения, причины развития, выраженность симптоматики. Больным часто рекомендовано с первых дней лечения ношение бандажей с жесткими ребрами, ортезов. Использование ортопедических приспособлений помогает замедлить разрушение хряща и костную деформацию.

Медикаменты

В терапии деформирующего артроза применяются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, мази и гели с согревающим действием.

Блокада

Для купирования острых болей, не устраняемых НПВС, назначаются внутрисуставные или периартикулярные медикаментозные блокады. Для их проведения применяются гормональные средства — Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон. Усиливает анальгетическое действие глюкокортикостероидов их сочетание с анестетиками Лидокаином или Новокаином.

Уколы

Устранить сильные болевые ощущения в тазобедренном суставе позволяет внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС — Мовалиса, Диклофенака, Ксефокама, Кеторолака. Для расслабления скелетной мускулатуры обычно применяется Мидокалм, в состав которого, помимо миорелаксанта, входит анестетик Лидокаин. В форме уколов в терапевтические схемы включаются витамины группы B, препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Эуфиллин), хондропротекторы (Алфлутоп, Румалон, Хондрогард).

Диетотерапия

Пациентам с лишним весом для замедления распространения патологии на здоровые суставные структуры рекомендуется похудеть. Следует ограничить калорийность ежедневного меню до 2000 килокалорий за счет исключения продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Придерживаться правильного питания диетологи рекомендуют всем больным коксартрозом. В рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, ягоды, крупяные каши, жирная морская рыба, кисломолочные продукты. Соблюдение лечебной диеты стимулирует укрепление иммунитета, улучшение общего состояния здоровья.

ЛФК и массаж

В терапии коксартроза используется классический, точечный, вакуумный массаж. После нескольких сеансов улучшается кровообращение в области тазобедренного сустава, восполняются запасы питательных веществ. Проведение массажных процедур стимулирует укрепление связочно-сухожильного аппарата, восстановление поврежденных смещением остеофитов мягких тканей.

Регулярные занятия лечебной физкультурой — один из самых эффективных способ лечения остеоартроза. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК индивидуально для пациента с учетом его физической подготовки.

Физиотерапия

Больным коксартрозом назначаются до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, УФО-облучения, ударно-волновой терапии. Лечебный эффект процедур обусловлен улучшением кровообращения, ускорением метаболизма и процессов регенерации. Для купирования острых болей проводится электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. Устранить дискомфортные ощущения помогают аппликации с озокеритом или парафином.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения, болях, не устраняемых медикаментозно, неуклонном прогрессировании коксартроза пациентам показано хирургическое вмешательство. Операция проводится сразу при патологии 3 степени тяжести, так как устранить возникшие деструктивные изменения хрящей и костей приемом препаратов или ЛФК невозможно.

Артропластика

Операция проводится с использованием общего наркоза. Головка бедренной кости извлекается из вертлужной впадины. Производится коррекция видимых деструктивных изменений тканей — удаляются костные наросты, выравниваются суставные поверхности, иссекаются подвергшиеся некрозу ткани. В процессе хирургического вмешательства формируются полости, которые заполняются керамическими имплантатами.

Эндопротезирование

Замена тазобедренного сустава имплантатом производится под общим наркозом. Для профилактики развития инфекционного процесса назначается курсовой прием антибиотиков. Через 10 дней швы снимаются, а больной выписывается из медицинского учреждения. На этапе реабилитации пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК.

Возможные последствия

На конечном этапе патологии развиваются сгибательные, приводящие контрактуры. Нога больного постоянно согнута, поэтому для передвижения он использует трость или костыли. После полного сращения суставной щели наступает обездвиживание, больной не может выполнять работу по дому, становится инвалидом. Коксартроз нередко осложняется асептическим некрозом головки бедренной кости, артрозом коленных суставов, артритом.

Профилактика и прогноз

Консервативному лечению хорошо поддается только коксартроз 1 степени тяжести. В остальных случаях полностью восстановить функциональную активность тазобедренного сустава позволяет эндопротезирование. После установки эндопротеза больной быстро возвращается к активному образу жизни.

Для профилактики заболевания ортопеды рекомендуют отказаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками, ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, при необходимости сбросить лишний вес.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий