Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Болезнь бехтерева мсэ

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

При болезни копчика симптомы порой бывают настолько неоднозначными, что не понятно, какой диагноз будет точным.

боли в копчике

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Копчик представляет собой единую структуру, состоящую из 4-5 позвонков. К передним отделам этой части позвоночника крепятся мышцы, которые участвуют в работе нижних отделов толстой кишки и мочеполовых органов.

Окружающие копчик мышечные ткани буквально пронизаны нервными окончаниями. Данная часть позвоночного столба участвует в распределении нагрузки на кости таза, выполняя при этом важную роль точки опоры.

Патологии копчика

По частоте случаев заболевания распределяются следующим образом.

  1. Кокцигодиния.
  2. Болезни кожи, мягких тканей, параректальной клетчатки и костной структуры копчика воспалительного характера (подробнее здесь).
  3. Идиопатические патологии, когда причина заболевания не установлена.

Что это такое кокцигодиния

Симптомы при патологии копчика и копчиковой области бывают разными, но наиболее характерным является наличие болевых ощущений. Именно эта боль (постоянная или периодическая) и получила название «кокцигодиния». При наличии следующих признаков можно предположить, что у пациента имеется данное заболевание:

  • болезненные ощущения при надавливании на копчик;
  • дискомфорт в промежности и нижней части живота, который усиливается при напряжении мышц, ходьбе или длительном сидении;
  • жжение, покалывание, чувство тяжести над копчиком, часто неприятные ощущения распространяются на промежность либо ягодичные мышцы;
  • резкий спазм сосудов, проявляющийся в виде бледности кожных покровов и повышенной потливости, как ответная реакция организма на болевые ощущения;
  • страх дефекации из-за сильных болей в копчике.

Иногда симптомы бесследно исчезают без лечения, но чаще всего заболевание протекает длительно, где улучшение чередуется с рецидивами. Ввиду особенностей анатомического строения болезнь больше присуща женскому полу.

О причинах зуда в области копчика читайте здесь.

Формы заболевания

Различают первичную и вторичную формы заболевания. Подробнее о причинах болевого синдрома данной локализации можно читать здесь.

Причины Симптомы
Травматические повреждения
ушиб Болезненность при попытке встать или сесть, отечность мягких тканей, образуется гематома (синяк)
вывих или подвывих Во время движения резкая боль, дискомфорт при дефекации, пациент с трудом садится или ложится, развивается отек в месте повреждения
перелом Острая боль, отечность в проекции копчика, неестественная окраска кожи над местом перелома (покраснение или синюшность), боль при дефекации, нарушение двигательных функций, при надавливании слышен специфический хруст
Воспалительно-дегенеративные заболевания
остеохондроз Ощущение дискомфорта в положении лежа или сидя, болезненность в области копчика, промежности и нижних конечностях, затруднения при ходьбе
грыжа МПД Симптомы появляются не сразу, а лишь по мере прогрессирования заболевания. Боль и онемение в копчике и области промежности. Нередко болезнь сопровождается нарушениями процессов мочеиспускания и дефекации
спондилит Нарушается осанка, появляется сильная боль в очаге поражения, отмечается скованность при выполнении простых движений. У пациента повышается температура тела, нарастает раздражительность, нарушается сон
воспаление седалищного нерва Боль при попытке сделать любое движение, даже при чихании или кашле. Изменяется походка. Сон в результате ночных болей нарушен
Новообразования тазовых костей
Доброкачественные и злокачественные опухоли Дискомфортные ощущения в области копчика, бедра и крестца. Над зоной поражения заметно расширение сосудистой сетки и припухлость. Отмечается неестественность походки. Нарушается сон. При прогрессировании заболевания появляется субфебрильная температура
Псевдококцигодиния
Заболевание органов малого таза (матки, прямой кишки, мочевого пузыря) Болезненность в нижней части живота, области промежности, крестца и копчика. Пациент с трудом способен наклониться из-за неприятных ощущений

Первичная форма диагностируется намного реже вторичной (псевдококцигодинии).

Что это такое кокцигодиния

Прочие заболевания копчиковой зоны

Помимо этого, встречаются следующие патологии копчиковой области (см. таблицу ниже). Некоторые симптомы характерны для всех патологий, другие же присущи только одной разновидности заболевания.

Воспалительные заболевания кожных покровов, мягких тканей, параректальной клетчатки и костной структуры копчика
Причина Симптомы
абсцесс, в т.ч. киста копчика или эпителиальный копчиковый ход Помимо резких болей в крестцово-копчиковой области, отмечаются такие симптомы, как уплотнение, отек и покраснение кожи над местом воспаления. При вскрытии выделяется гной, в некоторых случаях образуется свищ. Наблюдается общее или местное повышение температуры тела.
флегмона Ярко выраженная гиперемия с размытыми краями над очагом воспаления, выраженная отечность, высокая температура тела. Отмечается сильная боль и дискомфорт при надавливании
проктит и парапроктит Боль при испражнении, ложное ощущение дефекации, чувство жжения и зуд. В области копчика кожа гиперемирована и отечная. Болезненные ощущения вокруг ануса, у копчика, внизу живота.
остеомиелит При надавливании на копчиковые сегменты отмечается резкая болезненность. Также боль бывает при физической нагрузке. При гнойных формах заболевания образуется свищ на поверхности кожи и клеточное пространство
Заболевания невротического характера
Причин как таковых не имеется Отмечается разлитая боль в нижней части туловища при отсутствии какой-либо патологии копчиковой области и прилегающих к ней тканей. Часто сочетается с неврастеническими и неврологическими расстройствами, в частности, депрессией, ипохондрией или боязнью рака

Прочие заболевания копчиковой зоны

При появлении любых вышеописанных симптомов следует обязательно обратиться к специалисту, который назначит доступные методы диагностики и адекватное лечение.

Источники:

  1. Б. Е. Стрельников «Эпителиальные кисты крестцово-копчиковой области» (1962).
  2. И.А. Лурин ,Е.В. Цема  Этиология и патогенез пилонидальной болезни // Колопроктология. — 2013. — № 3. — С. 35­50.
  3. Ф. Г. Углов и Р. А. Мурсалова «Тератомы пресакральной области» (1959).

Симптомы болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита)

Очень часто можно встретить людей, которых беспокоит боль в спине. Но, как правило, пока она не сильная и не мешает повседневной жизни, мы игнорирует такие симптомы, списывая их на усталость и физические перенапряжения. Тем не менее, если боль в позвоночнике беспокоит вас длительно и не проходит после отдыха, сопровождается другими настораживающими признаками, обязательно нужно посетить врача.

В 80% случаев причины болезненности действительно пустячные и не несут опасности, но в остальных случаях это может указывать на серьезное заболевание, которое требует интенсивного лечения. Одной из таких патологий является анкилозирующий спондилоартрит. Первые симптомы болезни Бехтерева часто проходят незамеченными, а тем временем недуг делает свое дело, что в итоге может привести к тяжелой инвалидности, а иногда и к смерти.

Определение заболевания

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, — это хроническая, прогрессирующая болезнь, которую относят в группу системных патологий, с преимущественным поражением воспалительного характера позвоночных суставов, подвздошно-крестцовых сочленений, околопозвоночных тканей (связки и мышцы), а также с вовлечением на поздних стадиях различных внутренних органов и периферических суставов. По мере прогрессирования болезни, развиваются анкилозы (зарастание сустава грубой соединительной тканью) суставов и кальцификация позвоночных связок, что приводит к резкому ограничению подвижности в пораженных структурах и к их уродливым деформациям.

Распространенность заболевания достигает 0,5-2%, поражает в основном молодых мужчин в возрасте от 15 до 40 лет, соотношение заболевших женщин и мужчин составляет 1 к 9.

Классификация

В клинической практике используют несколько классификаций анкилозирующего спондилоартрита, которые отображают симптомы, стадию болезни, ее активность, учитывают осложнения и последствия.

В зависимости от клинического течения, выделяют:

  • медленно прогрессирующий вариант (самый благоприятный);
  • вариант, который медленно прогрессирует, но с периодами обострения и утяжеления признаков патологии;
  • симптомы болезни Бехтерева быстро прогрессируют и в короткие сроки приводят к анкилозу и инвалидности;
  • вариант септического течения – с тяжелыми общими симптомами и ранним развитием тяжелых поражений внутренних органов, что часто заканчивается смертью больного в короткие сроки.

Выделяют три стадии болезни:

  1. Ранняя стадия, которая часто остается незамеченной. Признаки очень скудные – легкая боль в пораженном отделе позвоночника и некоторое ограничение подвижности, что при выполнении повседневных задач трудно заметить (выявляют только при помощи специальных функциональных тестов). Диагностировать процесс на начальной стадии поможет только рентгенография.
  2. Развернутая стадия. Как правило, именно в этот период пациенты обращаются за медицинской помощью, и диагностируется спондилоартроз. Клинические симптомы выражены и разнообразны. Пациентов беспокоит хроническая боль в пораженных суставах и значительное ограничение движений в них.
  3. Поздняя стадия характеризируется выраженным анкилозированием и оссификацией пораженных структур. Развиваются типичные для болезни Бехтерева деформации позвоночного столба (“бамбуковая палка” и “поза просителя”), в патологический процесс втягиваются внутренние органы.

В зависимости от показателей лабораторных анализов (СОЭ, СРБ, диспротеинемические пробы) и степени выраженности клинических симптомов, выделяют три степени активности процесса. Также выделяют три степени функциональной недостаточности суставов. Вторая степень ФНС отвечает 3 группе инвалидности, а 3 степень ФНС – 2 и 1 группе инвалидности.

Клинические признаки

Ранняя диагностика – очень важная и ответственная задача. Хоть вылечить пациента от патологии на данный момент невозможно, но существующие медикаменты и методики терапии дают возможность замедлить прогрессирование болезни Бехтерева и оттянуть (иногда и на несколько десятков лет) ограничение функции суставов и инвалидность. Потому первое, на что необходимо обратить внимание – это первые признаки анкилозирующего спондилоартрита:

  • постепенное начало болезни в большинстве случаев;
  • развитие сакроилеита – это воспаление подвздошно-крестцовых сочленений, появляется первым, характеризируется болями в области ягодиц и крестца, пациенту больно сидеть на твердой поверхности, боль двусторонняя, постоянная, усиливается ночью, она редко имеет интенсивный характер, потому остается незамеченной;
  • ощущение скованности и тугоподвижности в пораженном отделе позвоночника, пик ее припадает на утро, после активных движений такие ощущения на время пропадают;
  • может появиться тупая ноющая боль в спине;
  • при тщательном осмотре можно отметить сглаживание физиологических изгибов позвоночника, уменьшение амплитуды движений грудной клетки, головы;
  • может меняться походка пациента.

Как правило, редко кто обращается к специалисту с указанными выше жалобами, потому болезнь диагностируют чаще на этапе развернутой клинической картины. Боль становится интенсивной и постоянной, не дает уснуть ночью, не снимается обычными анальгетиками. Развиваются деформации различных отделов позвоночника (“поза просителя”), исчезают его изгибы (симптом “бамбуковой палки”), пациент порой не может даже повернуть головы или наклониться хотя бы на 5 см.

В патологический процесс вовлекаются периферические суставы с развитием в них артритов, внутренние органы (глаза, почки, сердце, легкие, нервы и сосуды) с развитием соответствующих симптомов. Такие поражения трудно поддаются лечению и часто являются причиной смерти больных с анкилозирующим спондилоартрозом.

Видео о болезни Бехтерева:

Как установить диагноз?

В диагностике болезни Бехтерева применяют следующие методы:

  • функциональные пробы для определения сакроилеита и скрытого ограничения подвижности в суставах (симптом Кушелевского 1, 2 и 3, Макарова 1 и 2, Зацепина, Форестье, проба Отта, Верещаковского, Шобера, Томаера, определение позвоночного индекса и др.);
  • рентгенографическое исследование, при необходимости проводят КТ и МРТ;
  • обследование других органов, которые могут вовлекаться в патологический процесс;
  • лабораторные исследования (определение носительства HLA B27, СОЭ, СРБ, диспротеинемические пробы, функциональное состояние иммунной системы).

Если вас беспокоит постоянная боль в спине, которая сопровождается ограничением подвижности в суставах, то непременно обратитесь за медицинской помощью. Правильный диагноз – это уже половина лечения, а если он поставлен вовремя, то успех лечения значительно увеличивается.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Среди патологии позвоночника существенное место занимают воспалительные поражения. Одно из таких заболеваний – анкилозирующий спондилоартрит, именуемый также болезнью Бехтерева. Он характеризуется системными изменениями, затрагивающими не только опорно-двигательный аппарат, и встречается менее, чем у 1% популяции. Но достаточно серьезные последствия, с которыми сталкиваются пациенты, увеличивают важность проблемы, даже несмотря на ее низкую распространенность.

    Причины

    Как появляется анкилозирующий спондилоартрит, ученые еще до конца не выяснили. Но существуют некоторые факторы, имеющие доказанное влияние на развитие патологии. Как правило, болезнь Бехтерева поражает молодых мужчин, находящихся в возрасте до 40 лет. А основным предрасполагающим фактором считается наследственная предрасположенность к системному поражению скелетной системы. Установлена связь между возникновением спондилоартрита и полиморфизмом гена HLA–B27.

    Кроме идиопатических случаев, когда болезнь развивается на фоне клинического благополучия, воспалительное поражение позвоночника может иметь вторичный характер, развиваясь под влиянием другой патологии. К таким состояниям относят:

    • Реактивные артриты.
    • Псориатический артрит.
    • Неспецифический язвенный колит.
    • Болезнь Крона.

    Поражение осевого скелета при заболевании характеризуется тем, что воспаляются различные структуры: кости (остеит), суставы (межпозвонковые, дугоотросчатые, реберно-позвонковые), а также энтезисы – места крепления фиброзной ткани дисков и связок. Эти участки со временем изменяются, происходит окостенение тканей, что приводит к анкилозированию.

    Среди причин спондилоартрита однозначно указывают на влияние генетических факторов, но вопросы происхождения болезни нуждаются в дальнейшем изучении.

    Симптомы

    Osobennosti-patologii

    Болезнь Бехтерева характеризуется поражением позвоночного столба, а именно пояснично-крестцового отдела (сакроилеит), однако воспалению часто подвергаются и другие участки осевого скелета. Но далеко не всегда заболевание начинается именно с этого – могут возникать артриты крупных суставов (тазобедренных, коленей, артрит голеностопов) и энтезиты. Такой дебют чаще наблюдается в детском и подростковом возрасте. У некоторых людей патология манифестирует с кардиоваскулярных нарушений, подтверждая свой системный характер. Таким образом, нужно выделить следующие клинические проявления болезни:

    1. Спондилит.
    2. Сакроилеит.
    3. Артрит.
    4. Энтезит.
    5. Увеит.
    6. Поражение сердца и аорты.
    7. Почечная дисфункция.

    Чаще всего у пациентов наблюдается сочетание указанных нозологических единиц, создавая различные комбинации течения заболевания. А среди общих симптомов можно отметить снижение массы тела, субфебрильную температуру, ощущение слабости.

    Спондилит

    Woman massaging pain back isolated on white

    Воспаление может развиваться в любых сегментах позвоночника, но чаще всего начинается с поясничного отдела. Сначала пациенты ощущают дискомфорт в спине, на который могут даже не обратить внимания. Но сравнительно быстро присоединяются другие симптомы, а развернутая клиническая картина спондилита состоит из таких признаков:

    • Ноющие боли в спине, которые усиливаются в покое и ночью.
    • Ощущение скованности в позвоночнике по утрам.
    • Ограничение движений туловищем.

    Во время осмотра отмечается сглаженность физиологического лордоза, гипотрофия паравертебральных мышц. Окружающие ткани, как правило, безболезненны при ощупывании.

    По мере развития патологии болевые ощущения распространяются на грудной отдел и шею. Они часто иррадиируют по межреберьям, усиливаются при кашле или глубоком вдохе. На поздних стадиях развиваются стойкие контрактуры, околопозвоночные мышцы атрофируются, а за счет патологического кифоза формируется «поза просителя». Анкилозирование обычно сопровождается уменьшением боли, но могут появляться осложнения в виде компрессионных переломов, смещения позвонков и сдавления спинного мозга.

    Поражение позвонков занимает центральное место среди симптоматики болезни Бехтерева, приводя к резкому снижению физической активности пациента и нередко становясь причиной инвалидности.

    Сакроилеит

    Man with lower back pain isolated on white

    Развитие сакроилеита – обязательный диагностический критерий болезни Бехтерева. У большинства пациентов он протекает совершенно бессимптомно. А в трети случаев отмечаются своеобразные ощущения такого поражения – преходящие боли в ягодичной области, которые нередко приводят к хромоте. Их длительность не превышает нескольких недель, после чего наблюдается спонтанное исчезновение. При осмотре также заметна болезненность в крестцово-подвздошной зоне. Но основные признаки сакроилеита выявляются рентгенологически.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Артрит

    Более чем у половины пациентов с болезнью Бехтерева рано или поздно возникают явления артрита. А у детей спондилоартрит часто начинается именно с воспаления периферических суставов. Патологический процесс может охватывать любые сочленения, но в основном страдают нижние конечности. Как правило, наблюдается односторонний моно- или олигоартрит коленей и голеностопов, тазобедренных, реже – нижнечелюстного, воспаление плюснефаланговых суставов и плеча.

    Артрит развивается остро, чем схож с реактивным воспалением. Встречается и хроническое течение, а также самопроизвольные ремиссии. В целом суставное поражение прогрессирует достаточно медленно, однако может стать настоящей проблемой для пациентов, учитывая такие симптомы:

    • Выраженные боли.
    • Отечность суставных тканей.
    • Ограничение функции.

    У отдельных пациентов наблюдаются деструкция хрящевых поверхностей, остеопороз, выпот в полость сустава, костные анкилозы. Могут поражаться и неподвижные сочленения, в частности, лобковый симфиз.

    Артриты – еще один признак поражения опорно-двигательной системы при болезни Бехтерева, который в части случаев превалирует над другими симптомами.

    Энтезит

    suhozhilia3

    При спондилоартрите также страдают около- и внесуставные мягкие ткани. Наиболее отчетливые признаки воспаления наблюдаются в местах крепления к костям сухожилий и связок, где развиваются энтезиты. Их локализация бывает достаточно разной, но в основном отмечаются поражения тканей, расположенных около пяток, локтей, плеча, коленей и тазобедренных суставов.
    есь возникают тендосиновиты, бурситы, капсулиты, оститы. Происходит деструкция кости с дальнейшей оссификацией мягких тканей, что затрудняет функцию околосуставных образований. А в клинической картине появляются следующие признаки:

    • Локальные боли.
    • Припухлость мягких тканей.
    • Ограничение определенных движений.

    Некоторые энтезиты протекают с достаточно скудной симптоматикой, что характерно для поражения сухожилий подвздошной области и межостистых связок позвоночника.

    Увеит

    Поражение позвоночника и периферических суставов – не единственное, чем характеризуется спондилоартрит. Системное воспаление во многих случаях достигает органа зрения. При этом наблюдается патология сосудистой оболочки – передний увеит (иридоциклит). Он характеризуется такими симптомами:

    • Боли в глазном яблоке.
    • Слезотечение.
    • Светобоязнь.

    Во время осмотра обнаруживаются преципитаты (отложения) сзади на роговице, изменение рисунка радужной оболочки, сужение зрачка. Увеиты осложняются образованием спаек в задней камере, помутнением стекловидного тела, отеком зрительного нерва. Это зачастую приводит к снижению зрения.

    Увеит иногда становится начальным признаком болезни Бехтерева, на много лет опережая другие проявления.

    Поражение сердца и аорты

    55ba00f4112c0

    При длительном течении болезни растет риск поражения кардиоваскулярной системы. В таких случаях воспалительные реакции обнаруживаются в аорте (аортит) или клапанах (вальвулит). В дальнейшем на этих местах образуется фиброзная ткань. Так формируются клапанные нарушения, которые могут привести к сердечной недостаточности. Страдает и проводящая система – у пациентов нередко наблюдаются атриовентрикулярные блокады, которые проявляются следующими признаками:

    • Замедление пульса.
    • Перебои в работе сердца.
    • Головокружение.
    • Потеря сознания.

    Выраженные симптомы наблюдаются у отдельных пациентов с быстрым развитием воспалительного процесса в сердечно-сосудистой системе. А в большинстве случаев кардиоваскулярные нарушения и вовсе не имеют клинической манифестации.

    Почечная дисфункция

    Для болезни Бехтерева также характерно поражение почек, хотя оно развивается значительно реже остальных нарушений. Как правило, возникает нефропатия, связанная с отложением иммунных комплексов, состоящих из иммуноглобулинов типа A. Чаще всего она имеет доброкачественное течение, длительно не сопровождаясь нарушением почечной функции. Но возможно и обратное – быстрое нарастание следующих симптомов:

    • Протеинурии (белка в моче).
    • Макрогематурии (содержание крови).
    • Повышения артериального давления.
    • Почечной недостаточности.

    Примерно у 1% пациентов развивается амилоидоз почек, который относится к позднему осложнению спондилоартрита.

    Если развивается спондилоартрит, симптомы охватывают не только опорно-двигательную систему, но и внутренние органы, говоря о системности поражения.

    Диагностика

    revmatology10_large

    Чтобы подтвердить анкилозирующий спондилоартрит, кроме клинического обследования пациента, необходимо провести ряд дополнительных исследований. Они включают лабораторные и инструментальные процедуры, выявляющие воспалительные процессы в тканях и их последствия. Пациентам показана такая диагностическая программа:

    1. Общие анализы крови и мочи.
    2. Биохимия крови (маркеры воспаления, ревмопробы).
    3. Определение генетического полиморфизма.
    4. Рентгенография позвоночника и суставов.
    5. Томография (магнитно-резонансная или компьютерная).
    6. Электрокардиография.
    7. УЗИ сердца и почек.

    Важное значение отводится рентгенологическим критериям сакроилеита. Но в некоторых случаях они появляются с запаздыванием – где-то через год после начала клинической картины. Эти признаки необходимы для установления выраженности морфологических нарушений:

    • 1 стадия – сомнительные признаки.
    • 2 стадия – минимальные изменения (локальные эрозии и склероз).
    • 3 стадия – безусловные изменения (эрозии, склероз, сужение суставной щели, возможен анкилоз).
    • 4 стадия – далеко зашедшие изменения (полный анкилоз).

    При подозрении на болезнь Бехтерева необходима консультация ревматолога, вертебролога, окулиста, кардиолога.

    Диагностическая программа при спондилоартрите должна обязательно включать оценку структурных изменений в опорно-двигательной системе и анализ сопутствующих биохимических сдвигов.

    Лечение

    992863

    Анкилозирующий спондилоартрит – заболевание, которое не поддается полному излечению. Поэтому основной целью терапии будет уменьшение выраженности воспалительных процессов и болевого синдрома, предупреждение развития и прогрессирования функциональных нарушений в позвоночнике и суставах. Методы лечения болезни Бехтерева продолжают совершенствоваться, что дает надежду на преодоление этой проблемы в будущем.

    Медикаментозное лечение

    Препараты имеют определяющее значение в достижении основных целей лечения. Они позволяют уменьшить признаки воспаления в тканях и соответствующие им клинические симптомы. Но гораздо большее значение отводится долгосрочным эффектам, которые наблюдаются при использовании современных средств, блокирующих механизмы патологического воздействия. Наиболее распространено назначение следующих медикаментов:

    1. Нестероидные противовоспалительные (диклофенак, индометацин, нимесулид).
    2. Кортикостероиды (метилпреднизолон, дексаметазон).
    3. Цитостатики (метотрексат, лефлуномид).
    4. Антицитокиновые средства (инфликсимаб, ритуксимаб).

    Именно последние из указанных препаратов обладают наиболее перспективным действием, подавляя системное воспаление при болезни Бехтерева даже в случаях, резистентных к обычному лечению.

    Немедикаментозное лечение

    Female doctor showing doctor spine

    При спондилоартрите требуется определенная модификация образа жизни пациента и его физической активности. Особенно важны специальные упражнения для поясничного и других отделов позвоночника, а также суставных групп, вовлеченных в патологический процесс. Это позволяет сохранить и улучшить подвижность структур скелетной системы, что является важным аспектом качества жизни. Они должны выполняться ежедневно, исключая перегрузку мышц спины. Хорошо помогает плавание.

    Спать нужно на жестком матрасе и небольших подушках, лучше ортопедических, чтобы поддерживать физиологические изгибы в отделах позвоночного столба. Необходимо следить за правильной осанкой, избегая сутулости. Не рекомендуют длительное время носить корсеты, поскольку они способствуют ослаблению мышц спины.

    Кроме гимнастики, в лечении спондилоартрита применяют физиотерапевтические методы и массаж. Это способствует борьбе с воспалением и улучшению биохимических процессов в пораженных тканях.

    Оптимальный комплекс терапевтических процедур при спондилоартрите состоит из грамотного сочетания методов лекарственного и немедикаментозного воздействия.

    Хирургическое лечение

    lechenie_anevrizmy_serdca

    В некоторых случаях лечение болезни Бехтерева требует хирургического вмешательства. Чаще всего это наблюдается в далеко зашедших случаях, когда консервативная терапия не может обеспечить устранения последствий хронического воспаления. Проводятся такие операции:

    • Эндопротезирование тазобедренного сустава при его деструкции.
    • Спондилодез при нестабильности отдельных позвонков и выраженном кифозе.
    • Установка искусственного водителя ритма при тяжелых сердечных блокадах.

    Прогноз при спондилоартрите зависит от множества факторов: времени появления первых симптомов, поражения внутренних органов, степени структурных нарушений в опорно-двигательной системе, индивидуальном ответе на терапию. Но в любом случае лечение нужно проводить сразу, как только стали заметны тревожные признаки, свидетельствующие о развитии болезни.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий